Prevención de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en Colombia: brechas y realidades / Prevention of Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection in Colombia: Gaps and Realities / Prevenção da infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) na Colômbia: fendas e realidades

Resumen Este artículo pretende analizar cómo ha sido la prevención de la infección por el VIH en Colombia, desde la década de los ochenta hasta la actualidad, por ser una de las principales medidas para el control de la infección. Presenta el contexto epidemiológico en el mundo y en Colombia, el desarrollo de la prevención de la infección y finaliza con reflexiones sobre brechas y realidades de lo que ha caracterizado la prevención del VIH en nuestro medio. Metodología: se analizaron documentos y artículos científicos en español, inglés y portugués del año 2000 al 2016, disponibles en PubMed Lilacs, Ebsco, Medline, Justor y Scielo. Se revisaron setenta y cinco artículos y se seleccionaron veintinueve. Conclusiones: la prevención del VIH debe avanzar del enfoque asistencialista a políticas que promuevan el desarrollo humano, social y económico, sin olvidar que la población en general se encuentra en riesgo de adquirir la infección.

Abstract This article aims to analyze how the prevention of HIV infection in Colombia -from the 1980s until now- has taken place, given that it is one of the main measures to control infection. We present the epidemiological context in the world and in Colombia, the development of the prevention of infection, and conclude with some reflections on the gaps and realities of what has characterized HIV prevention in our environment. Methodology: we analyzed papers and scientific articles in Spanish, English, and Portuguese from 2000 to 2016, available in PubMed Lilacs, Ebsco, Medline, Justor, and Scielo. Seventy-five articles were reviewed out of which twenty-nine selected. Conclusions: HIV prevention must move from the assistance-based approach to policies that promote human, social, and economic development, without leaving aside the fact that the general population is at risk of acquiring the infection.

Resumo Este artigo visa analisar como foi a prevenção da infeção pelo VIH na Colômbia, desde a década de oitenta para hoje, por ser uma das principais medidas para o controle da infeção. Apresenta o contexto epidemiológico no mundo e na Colômbia, o desenvolvimento da prevenção da infeção e finda com reflexões sobre fisgas e realidades do que já caracterizou a prevenção do VIH no nosso meio. Metodologia: analisaram-se documentos e artigos científicos em espanhol, inglês e português do ano 2000 para 2016, disponíveis em PubMed Lilacs, Ebsco, Medline, Justor e Scielo. Revisaram-se setenta e cinco artigos e selecionaram-se vinte e nove. Conclusões: a prevenção do VIH deve avançar do enfoque assistencialista para políticas promovendo o desenvolvimento humano, social e económico, sem esquecer que a população em geral encontra-se em risco de adquirir a infeção.

Bula infectada: reporte de un caso / Infected bullae: report a case

Las bulas infectadas son una entidad clínica poco frecuente que es confundida con el absceso pulmonar. Presentamos un caso con una evolución característica. Se documentó la presencia de bulas antes de la infección. La enfermedad se desarrolló con tos hemoptoica, dolor tipo pleurítico y fiebre. Como ocurre con frecuencia, la resolución radiológica fue a las 12 semanas. Reconocer bulas infectadas es importante para evitar intervenciones diagnósticas o terapéuticas inapropiadas

Quistes pulmonares traumáticos presentación de un caso / Cysts pulmonary traumatics presentation of on case

Presentamos el caso de un paciente sano quien posterior a un trauma cerrado de tórax en un accidente vial , desarolló un neumotórax izquierdo y lesiones quísticas con nivel en el hemitórax derecho, presenta insuficiencia respiratoria y posterior infección pulmonar que involucró las lesiones quísticas aéreas , ameritó ventilación mecánica y permanencia en terapia intensiva durante 11 días . Presentamos además las radiografías y las tomografías de tórax que muestran las lesiones quísticas y una radiografía tomada dos meses después mostrando la resolución de las mismas en forma espontánea

Neumonía postobstructiva a causa de broncolitiasis: reporte de un caso / Postobstructive pneumoniae a cause of broncholitiasis: report of a case

La broncolitiasis es una entidad clínica poco frecuente y el diagnóstico resulta inequívoco cuando, como en nuestro caso el paciente nos enseña los bronquiolitos expulsados al toser, sin embargo, no se debe olvidar que es una causa de infección pulmonar: (Neumonía-Bronconeumonía) asi como de atelectasia, hemoptisis, tos paroxística, sibilancias, disnea, dolor torácico. Finalmente ante la presencia de calcificaciones pulmonares, hiliares o mediastinales que desaparecen o cambian de posición o se acompañan por los síntomas anteriormente mencionados, debe pensarse en la posibilidad de que el origen del cuadro pudiera deberse a la presencia de broncolitiasis. La tomografía del tórax permite la precisa evaluación de la presencia y localización del bronquiolito constituyéndose así en una importante arma diagnóstica

Trauma de craneo / Head trauma

Existen muchos factores que modifican el flujo sanguíneo cerebral a través de cambios en la resistencia vascular cerebral y que a su vez inciden en el funcionamiento celular. Las lesiones que aparecen como consecuencia de un trauma de cráneo, pueden traducirse en aumento de la presión intracraneana y ésta en herniación o isquemia cerebral. La tomografía axial computarizada es el estudio de elección en las primeras 72 horas. Por su parte la radiografía de cráneo tiene un valor muy limitado. La resonancia magnética permite la determinación del metabolismo cerebral y los potenciales evocados tienen utilidad diagnóstica en los pacientes con trauma de cráneo. El uso de la hipertensión, manitol, furosemida son las formas terapéuticas de elección en el control de la presión intracraneana. En cambio los esteroides y los barbitúricos están cuestionados. Múltiples complicaciones se asocian al trauma de cráneo, entre ellas: las infecciones locales como meningitis, ventriculitis y abscesos; electrolíticas al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética y diabetes insípida; y por último, las complicaciones respiratorias son múltiples y puedden comprometer la disponibilidad de oxígeno a la célula cerebral